Qué hacer si un niño se rompe un diente durante extraescolares

La llamada suele llegar cuando menos te la esperas: «Se ha caído jugando y se ha roto un diente».

Fútbol, baloncesto, patinaje, artes marciales, gimnasia, piscina… Los golpes en la boca durante las actividades extraescolares son relativamente frecuentes y, cuando ocurren, es normal no saber si estamos ante algo leve o si hay que salir corriendo al dentista.

En este artículo te explicamos, de forma práctica y paso a paso, cómo actuar ante un traumatismo dental infantil, qué debes hacer según la situación, qué errores conviene evitar y qué señales indican que tu hijo necesita atención profesional cuanto antes.

Primero: comprueba que el niño está bien

Antes de mirar el diente, asegúrate de que el golpe no ha provocado una lesión más importante.

Si el niño ha perdido el conocimiento, vomita, tiene visión doble, presenta una herida facial importante, parece desorientado o el sangrado de la boca es abundante y no se detiene, la prioridad es recibir atención médica urgente.

Si, por el contrario, está consciente, responde con normalidad y el problema parece localizado en la boca, podemos centrarnos en el traumatismo dental.

Si hay sangre, intenta no asustarte

La boca tiene muchos vasos sanguíneos y un golpe relativamente pequeño puede provocar un sangrado que impresiona bastante. Por esta razón tenemos que pedir al niño que se siente y mantenga la calma.

Puedes colocar una gasa o un paño limpio sobre la zona y ejercer una presión suave durante unos minutos. Evita manipular continuamente el diente para «ver si se mueve». Si está desplazado, hundido o claramente fuera de su posición, necesita valoración dental.

También puedes aplicar frío por fuera de la cara, siempre envuelto en un paño, si existe inflamación.

El siguiente paso depende de lo que haya ocurrido con el diente

Caso 1: se ha roto un trozo del diente

¡Busca el fragmento!

Aunque parezca un pequeño trozo sin importancia, no lo tires: en determinados casos el odontólogo puede volver a adherir el propio fragmento al diente. Si puedes, guárdalo húmedo, preferiblemente en leche, y llévalo a la consulta.

Si únicamente falta una esquina pequeña puede no existir una urgencia extrema, pero conviene revisarlo, porque la fractura puede ser más profunda de lo que vemos a simple vista.

Si en el centro de la zona rota aparece un punto rojizo o rosado, existe mucha sensibilidad o la fractura es grande, debe valorarse con mayor rapidez.

Lo que no haría

• No intentaría pegar el fragmento en casa.
• No limaría un borde que pincha ni aplicaría ningún producto sobre el diente.

El odontólogo debe comprobar primero hasta dónde llega la fractura.

Caso 2: el diente se mueve después del golpe

Aunque aparentemente esté entero, un diente que se mueve después de un traumatismo merece una revisión. El impacto puede haber afectado a los tejidos que sujetan el diente incluso sin provocar una fractura visible.

Evita que el niño lo toque continuamente con la lengua o los dedos y procura que, hasta ser valorado, no muerda alimentos duros con esa zona. Dependiendo del movimiento y de la lesión, el dentista decidirá si basta con controlarlo o si necesita algún tipo de estabilización.

Caso 3: el diente se ha desplazado o parece más corto

A veces el diente no se rompe: se mueve dentro del hueso y puede quedar desplazado hacia delante, hacia atrás o incluso introducirse parcialmente en la encía.

Si después de un golpe un incisivo parece más corto que el de al lado, no debemos asumir que simplemente «se ha roto»: puede haberse hundido.

¡Atención! Estas lesiones necesitan valoración profesional cuanto antes.

No recomendaría intentar recolocarlo en casa sin indicaciones profesionales, especialmente si hablamos de un niño pequeño o no sabemos si el diente es temporal o definitivo.

Caso 4: el diente se ha caído entero. Aquí hay que actuar rápido

Esta es la situación en la que es más importante saber qué hacer.

Lo primero es averiguar una cosa: ¿es un diente de leche o un diente definitivo?

Puede parecer una pregunta muy sencilla hasta que estás delante de un niño llorando, con sangre en la boca y un diente en la mano. Como orientación, los incisivos definitivos suelen empezar a aparecer aproximadamente entre los 6 y los 8 años, pero la edad no permite estar seguros en todos los casos.

Si tienes dudas, llama a tu clínica de confianza y explica la edad del niño y qué diente se ha caído.

Si es un diente de leche: no lo vuelvas a colocar

Un diente de leche que ha salido completamente de la boca no debe reimplantarse. Debajo se encuentra el diente definitivo en desarrollo y volver a introducir el temporal podría lesionarlo.

Si es un diente definitivo: es una verdadera urgencia odontológica

Busca el diente y cógelo siempre por la parte blanca que normalmente vemos en la boca (la corona), nunca por la raíz. Si está sucio, puede enjuagarse suavemente durante unos segundos, sin frotar, cepillar ni raspar la raíz. Colócalo en leche y acude inmediatamente a un dentista.

Ten en cuenta que el tiempo fuera de la boca y las condiciones en las que se conserva pueden influir mucho en el pronóstico.

La regla práctica que explicaría a cualquier monitor de extraescolares

Si tuviera que dejar una pequeña chuleta en un club deportivo o una academia, sería esta:

• Diente roto: busca el fragmento, consérvalo húmedo y llama al dentista.
• Diente que se mueve o cambia de posición: no lo manipules y pide valoración cuanto antes.
• Diente de leche que ha salido entero: no lo vuelvas a colocar.
• Diente definitivo que ha salido entero: cógelo por la corona, mantenlo húmedo y acude inmediatamente a un dentista.
• Golpe importante en cabeza o cara: primero atención médica.

Son 5 minutos de actuación que pueden marcar una diferencia importante.

Mi consejo para las familias

Cuando ocurre el accidente, la reacción habitual es buscar rápidamente en Google «niño diente roto qué hacer». Es completamente comprensible, pero estos son precisamente los conocimientos que merece la pena tener antes.

Si tus hijos hacen deporte o cualquier otra actividad extraescolar, guarda en el móvil el teléfono de vuestra clínica dental y explica a los abuelos, cuidadores y monitores una regla muy sencilla:

«Un diente definitivo que sale completamente de la boca no debe dejarse secar. Y, si es un diente de leche, no debe volver a colocarse».

Son 2 indicaciones fáciles de recordar que evitan 2 de los errores más frecuentes.

Si tienes dudas sobre el estado de un diente después de una caída o un golpe, no necesitas decidir por tu cuenta si es urgente o no. Contacta con tu clínica dental de confianza y explícales qué ha ocurrido.

Esperamos haberte ayudado y, sobre todo, que nunca necesites poner en práctica estos consejos.

Este artículo es informativo y no sustituye la valoración de un profesional sanitario. Ante cualquier traumatismo dental, consulta con tu dentista u odontopediatra.

Fuentes

• Levin, L., Day, P. F., Hicks, L., O'Connell, A., Fouad, A. F., Bourguignon, C., & Abbott, P. V. (2020). International Association of Dental Traumatology guidelines for the management of traumatic dental injuries: General introduction. Dental Traumatology, 36(4), 309–313. https://doi.org/10.1111/edt.12574
• Fouad, A. F., Abbott, P. V., Tsilingaridis, G., Cohenca, N., Lauridsen, E., Bourguignon, C., O'Connell, A., Flores, M. T., Day, P. F., Hicks, L., Andreasen, J. O., Cehreli, Z. C., Harlamb, S., Kahler, B., Oginni, A., Semper, M., & Levin, L. (2020). International Association of Dental Traumatology guidelines for the management of traumatic dental injuries: 2. Avulsion of permanent teeth. Dental Traumatology, 36(4), 331–342. https://doi.org/10.1111/edt.12573
• Day, P. F., Flores, M. T., O'Connell, A. C., Abbott, P. V., Tsilingaridis, G., Fouad, A. F., Cohenca, N., Lauridsen, E., Bourguignon, C., Hicks, L., Andreasen, J. O., Cehreli, Z. C., Harlamb, S., Kahler, B., Oginni, A., Semper, M., & Levin, L. (2020). International Association of Dental Traumatology guidelines for the management of traumatic dental injuries: 3. Injuries in the primary dentition. Dental Traumatology, 36(4), 343–359. https://doi.org/10.1111/edt.12576